第七百六十四章 方教授去哪儿?
第七百六十四章 方教授去哪儿? (第3/3页)
支经盆神经及盆神经丛而达膀胱及后尿道平滑肌。交感神经进入T11~L2脊髓,运动支经椎旁交感神经节、主动脉神经丛、骶前神经丛分为左右腹下神经而达膀胱三角区、颈部、后尿道、前列腺及精囊。”
“体神经进入S2~S4脊髓,运动支经阴部神经分布至尿道外括约肌、肛提肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌及肛门外括约肌。”
“排尿的生理过程主要受副交感神经控制……”
张子谦的背书很快被打断:“别说话,刚刚好像是逼尿肌主动收缩了一下!~”
“拉回去放大!~”王兴欢的双目瞪圆,对着屏幕上指了指。
负责行神经肌电图监测的梅瑸副教授马上操作仪器,而后开始倒退截面,开始放大局部。
要进来团队,而且方子业与廖镓在节前就已经搞出了点门道,这几天,参与的所有人都在疯狂地恶补相应的基础知识。
因此,此刻的梅瑸副教授的神色格外兴奋,一边看向张建军神经内科的张建军主任,像个发现玩具的小孩一样卖宝:“张主任,王院长,逼尿肌收缩了。”
“尿道内括约肌松弛了,这是副交感神经的作用!~”
“骶2~4脊髓的骶副交感神经核——经2~4骶神经——盆内脏神经——盆丛——膀胱丛。释放的乙酰胆碱作用于M型胆碱能受体,逼尿肌会收缩,尿道内括约肌相应松弛……”
与此同时,泌尿外科的张子谦副教授在被打断了背书后,他给平瘫下来的小兔兔在做“换尿布”的操作。
这一次,要着重观察的就是家兔是否存在主动的各项功能,是否主动排尿,虽然无法区分,可一旦尿了出来,就得更换掉,方便下一次再观看……
如果可以证实每次主动收缩都会导致尿液间续排出的话,就可以大胆地推测,家兔的排尿过程是主动的。
尿液呈淡黄色,量不是很多……
可张子谦副教授此刻却兴奋不已,比给他孩子换尿片还要更加激动,差一点就忍不住直接嗅一嗅“骚味儿”!
“应该是尿液!~”张子谦非常谨慎地回道。
“但依旧无法直接判定是否为主动排出。”
“之前,我们已经证实了家兔的尿液排出,与主动功能无关,是膀胱达到一定极限后,漏出来的。”
“因为逼尿肌没有…”
张子谦的唠叨再次被打断:“先不说话。”
打断张子谦的依旧是王兴欢教授,因为他再一次看到了逼尿肌的主动运动波形。
但这一次没有尿液排出。
很正常,排一次尿原理上是要排空的,怎么可能想尿就能尿出来……
这种逼尿肌的主动收缩,在正常人中,乏善可陈,每个人每天都会收缩很多次。
可在被截瘫处理后的家兔中?
“就是主动收缩!~”
“脊髓局部精准电刺激,是可以激活神经根的!但不知道什么时候可以重新引出桥接!~”
“点对点的电刺激……”王兴欢欲言又止。
有效!
这种治疗方式,比起所谓的收集大脑皮层的信号然后重新转码,更让患者像个人样儿。
研究手段的进步,就是这么一步一步地往前靠的。
只是,王兴欢虽然兴奋,可脊柱外科的张全老教授依旧泼了一盆冷水:“王院长,这是脊髓穿刺术,不是腰椎穿刺。”
医学中常用的“脊髓穿刺”,严格来说,都不是脊髓穿刺,就只是脊髓液的引流术,只是穿刺到脊髓腔,放出一部分的脊髓液出来做检查,然后立刻封堵。
方子业操作的,则是在开放视野下,直接将超细针尖扎进了患者的脊髓里面去!
这是什么概念???
就算是真的,你TM敢扎啊?
王兴欢的喉结上下耸动了足足七八次,此刻也憋不出来一个字。
脊柱外科和神经外科的领域,本就属于他的“相对专业盲区”,原理他能懂,但是敢操作的,除了方子业外,目前站着的,有一个算一个,都不行!~
放眼全国,敢像方子业这么疯狂的,也估计没有了!
“只可惜还没有彻底通。”梅瑸副教授说道。
“这才多久?”张建军主任看了梅瑸一眼。
“国外的其他团队刺激持续半年,这才不到半个小时,你就要他直接通了。”
“你是想证明国外的团队是废物还是什么?”
“我们可以自强,也不能如此自傲了……”
每个华国人肯定都有一个华国人人如龙的梦想,可若因此而小瞧其他国家或者其他色系的人,那么也就太过肤浅。
天下之大,天才辈出。
不是华国才可以出人才,每个国家,每种肤色的人群,都会出产天才。
米国也有科研废材,米国、英国的科研团队中,比华国很多人资质更低的人比比皆是。
但是,在诸多因素的加持下,别人的氛围更好,所以出了天才就更容易激发,也更容易留下来。
这样的氛围,才是要学习的,而不是一味地自傲……
“方教授,你怎么看?”王兴欢看向方子业。
方子业此刻心情有点好,很想说一句我睁开眼睛看,但想到说这句话有可能真会被打。
方子业收起了玩笑的心思,眯了眯眼睛后道:“我还是觉得,先从单点、单区域逐渐开始为好,这一次的试验,不用试验太多。”
“等会儿我们再去验证一下是否通过刺激神经根逆向地激活脊髓内神经通道的有效性。”
“如果逆行刺激也有同样效果的话,那么,神经根微电流刺激术的安全性会比脊髓穿刺刺激的安全系数高很多。”
“通过这个试验,我们目前只能得出,通过局部脊髓穿刺刺激,是有机会重新激活神经通道的。”
方子业的表述非常谨慎,也只能谨慎。
科研的本质就是在谨慎、科学的情况下,一小步一小步,扎扎实实地推进科学技术,而不是一步直接想着登天。
可以想着最后的预期效果。
但预期是预期,所有人都可以有预期,真正要做的,还是脚踏实地!
听到这里,张全老教授看了王鸥一眼,微微垂了垂眼皮,说:“方教授,如果你信我的话,可以把神经根区域的刺激逆向通路激活的操作交给我。”
“你和王鸥继续在这里对其他区域进行穿刺电刺激试验!~”张全建议。
作为神经外科的教授,张全不说暴露神经根跟玩儿似的,但这么多年的操作经验,他暴露出神经根,那也是吃饭喝水一般简单。
操作并不复杂,在他操作射程的靠中心偏心点位置。
“那就辛苦张教授了。”方子业点了点头,道谢。
一个团队如果要精密合作的话,自然就有人要证真,有人去证伪,有人证效,有人去证无效。
目前的团队人数不算少了,可依旧分配不出来太多的小团体。
毕竟试验还才刚开始!~
张全教授一边往外走,一边打电话摇人。
目前,课题已经有了启动点,那么他就可以大张旗鼓地带着自己的团队去做其他的分支任务了。
参与,不只是参与成功亚组有成就感!
团队任务的每条分支都要人去做,自己科室的王鸥是第一个支持方子业胡闹的人。
他吃最肥的肉,理所应当。
不说张全完全没想过取代王鸥,只是如今的方子业可不需要给他太多脸面,再加上有这么多教授都在场。
他作为脊柱外科的主任,吃相太难看的话,以后也不好混。
“L1神经根如果可以完全恢复的话,截瘫患者从原理上来讲,是可以直接主动坐起来的!~”
“这就是一项比较重要的突破了。”
“而且,腰1脊髓节段以下,神经支配区域太广,也不好一次性地处理太多。”
张建军教授给方子业拆析完后,又建议道:“方教授,既然我们先搞了小便的运动功能,不妨后续再从感觉功能区域下手……”
方子业说:“我也是这么想的!~”
“我在临床的那个病人,我和他探讨的一期功能再造,就是坐起、小便、大便感觉功能之一。”
“本来我打算的是神经转位术,以其他神经替代阴部神经,扭转大便和小便的主动支配指令……”